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御社名(団体名)
(例:大日三協 株式会社)
お名前
(例:大日 花子)
フリガナ
(例:ダイニチ ハナコ)
郵便番号 (例:420-0922)
ご住所
(例:静岡市葵区流通センター12-1)
電話番号 (例:054-297-3011)
メールアドレス
(例:info@discus-y.com)
商品番号
(例:26149)※各商品ページに記載しております。
商品名
(例:ひざ掛け無地Mサイズ)
ご注文枚数
(例:100枚)※各商品ページにて最小枚数等をご確認ください。
希望納期
(刺繍データ確認より実働日数30日必要)

(例:2015年12月1日)
ご入金予定日
(刺繍デザイン確定後お支払となります)

(例:2015年12月1日)
データ入稿予定日(ロゴ・マーク等)
(刺繍データがある場合)

(例:2015年12月1日)
●納品先が上記ご住所と異なる場合はご入力ください。
納品先お名前(会社名)
(納品先が異なる場合)
(例:420-0922)
納品先郵便番号
(納品先が異なる場合)
(例:420-0922)
納品先ご住所
(納品先が異なる場合)

(例:静岡市葵区流通センター12-1)
納品先電話番号
(納品先が異なる場合)
(例:054-297-3011)
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(発送元の変更)
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●この度はご注文いただき誠にありがとうございます。
弊社ではお客様の出来上がりの商品を、弊社実績としてHPに掲載させていただきたくご協力をお願いしています。掲載させていただいた場合、ご請求金額から5%値引きしております。是非、ご検討いただきますようよろしくお願いいたします。

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弊社HPに掲載
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